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网赌高手-医生直言,高尿酸血症≠痛风,痛风是这样慢慢找上门的

2020-01-08 12:54:22    

网赌高手-医生直言,高尿酸血症≠痛风,痛风是这样慢慢找上门的

网赌高手,最近大家都听说过痛风这一次,也都知道这是一种代谢性的疾病,那么痛风究竟怎么样解释呢?

痛风就是指持续、显著的高尿酸血症,在多种因素影响下,过饱和状态的尿酸钠会变化成固体结晶,沉积于关节内、关节周围、皮下、肾脏等部位, 引发急、慢性炎症和组织损伤,进而出现临床症状。

在这里就不得不说一说高尿酸血症了。

尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物,而嘌呤归根到底就是一种有机物,在各种食物中或多或少都含有嘌呤这种有机物。

其实嘌呤并不可怕,因为它对人体危害不大,但是一旦嘌呤氧化形成了尿酸需要我们提高警惕了,嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。

高尿酸血症就是指,在正常嘌呤饮食下,37°c时血清中尿酸含量:

男性超过416umol/l (7.0mg/dl)

女性超过357umol/l (6.0mg/di)

[原发性痛风]

(1)尿酸排泄减少(大多数情况):大家都知道肾脏是一个滤过器官,在正常情况下,肾脏像往常一样滤过尿液,吸收的尿酸也不多不少正正好好,但是当痛风发生后,肾脏的滤过减少了,排泄出去的就少了,吸收的尿酸多了,尿酸结晶就在泌尿系统沉积。

(2)尿酸产生增多(小部分情况):限制嘌呤饮食5天后,如过每日尿尿酸排出超过3.57mmol (600mg),可认为是尿酸生成过多。

[继发性痛风]

(1)肾脏疾病(慢性肾功能衰竭)导致尿酸排泄减少

(2)骨髓增生疾病导致尿酸生成增多

(3)药物抑制尿酸的排泄

但是,需要注意的是:高尿酸血症≠痛风

5%--18.8%高尿酸血症发展为痛风;

1%痛风患者血尿酸始终不高;

1/3急性发作时血尿酸不高;

高尿酸血症是痛风最重要的基础

但是!

高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风

[痛风的进程]

仅有血尿酸持续性或波动性增高

从血尿酸升高至症状出现的时间可长达数年至数十年,有些可终身不出现症状。但随着年龄的增长出现痛风的比率增加。

痛风症状的出现与高尿酸血症的水平和持续时间有关。

1、关节炎是痛风的首发症状

急性发作性关节剧烈疼痛:常午夜起病,因疼痛而惊醒,突然发作,下肢远端单一关节红、肿、热、剧痛和功能障碍。

部位:最常见为第一跖趾关节(约一半情况),其他部位依次为足底,踝,足跟,膝,腕,指,肘等关节。

2、全身症状

常有发热,血白细胞增高,血沉增快。秋水仙碱治疗后,关节炎可以迅速缓解。

初次发作一般经2~3天或多到几周后可自行缓解。急性期过后,受累关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒,

关节液白细胞内、外有尿酸盐结晶,或痛风石针吸活检有尿酸盐结晶,这是确诊本病的依据。

急性诱发因素有:受寒,劳累,饮酒,高嘌呤饮食,外伤,手术,感染等。

急性期缓解之后,患者全无症状,称为间歇期。此期可持续数月或数年。

少数患者仅有一次单关节炎,以后不再发作,但大多数患者在6个月至2年内复发。

随着病情的延长,发作次数频繁,受累关节增多,疼痛时间延长,缓解速度减慢。

[痛风性关节炎临床特点]

(1)反复发作逐渐影响多个关节

(2)大关节受累时可有关节积液

(3)最终造成关节畸形

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